Mit der elektronischen Arbeitsunfähigkeitsbescheinigung (eAU) wird Arbeitgebern eine Möglichkeit bereitgestellt, die AU digital von den Krankenkassen abzurufen. Das ist auch notwendig, denn ab Januar 2023 ist der digitale Abruf der Arbeitsunfähigkeitsbescheinigung Pflicht. Die timeCard bietet Ihnen eine Schnittstelle an, damit Sie direkt auf die digitale AU zugreifen können.
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Das alte und das neue AU-Verfahren
Im Rahmen der AU-Umstellung wird das gesamte Verfahren angepasst. Bisher handelte es sich bei der AU-Bescheinigung um ein Massenverfahren. Jährlich werden ungefähr 308 Millionen Formulare im Rahmen von AU-Bescheinigung erstellt. Das ergibt um die 77 Millionen Arbeitsunfähigkeitsbescheinigungen.
Die digitalen AU-Daten werden bereits seit Jahren in der Praxissoftware der Arztpraxen gesammelt. Außerdem werden die Daten bei den Krankenkassen selbst hinterlegt. Dort soll ein vollständiger Bestand aller AU-Bescheinigungen sichergestellt werden. In Zukunft müssen Arbeitgeber die AU von einem zentralen Server direkt abrufen.
Der klassische „gelbe Schein“ in Papierform existiert zwar weiterhin, wird aber nur noch als persönlicher Nachweis für Versicherte ausgestellt, sofern das notwendig ist. Bisher war es so, dass die Papierformulare in mehrfacher Ausführung erstellt und dadurch eine Menge Papiermüll angesammelt wurde. Krankenkassen, Ärzte und Arbeitgeber sammelten die Formulare an, nur um diese jeweils separat noch einmal zu digitalisieren. Das wird jetzt auf einen Schritt heruntergebrochen.
Für die Krankmeldung reicht in Zukunft ein Anruf, eine E-Mail beim Arbeitgeber. Ausnahmen davon wird es aber weiterhin geben:
- die eAU betrifft ausschließlich gesetzlich krankenversicherte Arbeitnehmer. Für Privatversicherte gibt es kein vergleichbares Verfahren.
- Über die eAU wird nicht jede „Arbeitsunfähigkeit“ gemeldet. Reha-Maßnahmen, privat ärztliche Behandlungen bei gesetzlich Versicherten und die Feststellung einer Arbeitsunfähigkeit im Ausland fallen nicht in die elektrische AU.
In der Praxis wird die eAU auf den Servern der Krankenkassen abrufbar sein. Allerdings kann es sein, dass sie nicht direkt zur Verfügung steht. Die Krankschreibung muss zuerst vom Arzt an die Krankenkasse weitergeleitet werden.
Ein erfolgloser eAU-Abruf führt zu einer Sperre für erneute Abrufe. Dadurch soll die Überlastung der Server durch zu viele gleichzeitige Aufrufe verhindert werden.
Die Vorteile der timeCard AU
Mit der timeCard AU bzw. dem eAU-Verfahren ergeben sich viele Vorteile für Arbeitgeber, die Krankenkassen und die Arbeitnehmer.
Die Arbeitsunfähigkeitsbescheinigung wird auf digitalem Wege zwischen den einzelnen Parteien verschickt. Das vereinfacht und beschleunigt den Vorgang für alle Beteiligten. Vor allem Arbeitnehmer müssen im Grunde nichts mehr tun, außer zum Arzt zu gehen. Ab der Krankschreibung läuft alles weiter ohne ihr Zutun.
Die Erstellungs- und Übermittlungskosten werden stark reduziert. Die eAU ist also nicht nur sicherer und schneller, sondern auch nachhaltiger als das vorherige Verfahren.
Eine lückenlose Dokumentation bei den Krankenkassen ist garantiert. Dadurch ist der korrekte Ausgleich bei Zahlungen von Krankengeld und im Umlageverfahren nach dem Aufwendungsausgleichsgesetz sichergestellt.
Der Aufbau und Ablauf der eAU in der timeCard
Der Aufbau der eAU innerhalb des timeCard-Systems funktioniert über die Erweiterung des bereits bestehenden Systems. Dafür muss mindestens die Version „timeCard 10“ verwendet werden. Ältere Versionen unterstützen das eAU-Verfahren leider nicht.
Am Anfang steht die Lizenzierung der timeCard AU. Dadurch erhalten Sie die gewünschte Version und entsprechenden Jahreslizenzen.
Sie haben die Auswahl zwischen unterschiedlichen Preismodellen:
Basisversion timeCard Zeiterfassung– 149,00 €
10 MA mit Jahreslizenz – 79,00 €
25 MA mit Jahreslizenz – 159,00 €
50 MA mit Jahreslizenz – 279,00 €
100 MA mit Jahreslizenz – 499,00 €
250 MA mit Jahreslizenz – 1.129,00 €
500 MA mit Jahreslizenz – 1.999,00 €
Krankmeldungen werden einfach angelegt und können auch geändert werden. Der Verlauf einzelner Krankmeldungen kann jederzeit eingesehen werden.
Einstellungen über Krankmeldungen sind jederzeit einsehbar. So kann zum Beispiel immer festgestellt werden, wann eine AU vorliegen muss. Das eAU-Verfahren sieht allerdings nur Krankheitsmeldungen von Arbeitnehmern selbst vor. Das heißt, es wird nicht zwischen „normal krank“, „krank ohne Lohnfortzahlung“ oder „Arbeitsunfall“ unterschieden. Alle Angaben wandern in das Abwesenheitskonto „Krank“. Eine Option wie „Kind krank“ ist beim eAU-Verfahren nicht vorgesehen. In dem Fall muss die AU weiterhin manuell verbucht werden.
Über das eAU – Webterminal erreicht man die Schnittstelle zur Administration der eAU und kann direkt den Abgleich mit dem Entgeltabrechnungsprogramm einleiten.
Die neue revisionssichere Datenbank für die eAU wird strikt von der „normalen“ Datenbank getrennt.
dakota in der timeCard AU
Über das Datenübertragungsprogramm „dakota“ wird die Kommunikation zum Verband der gesetzlichen Krankenversicherung (GKV) und der Krankenkasse (KK) hergestellt.
„dakota“ steht für Datenaustausch und Kommunikation auf Basis Technischer Anlagen.
Dabei handelt es sich um eine Bibliothek, die der sicheren Übertragung der Daten zwischen dem timeCard-Server und der IT-Infrastruktur der Krankenkassen dient. Alle Daten werden dabei vertraulich behandelt, unverändert abgesendet und zuvor vom Absender verifiziert.
Das Zertifikat für die Nutzung von dakota wird auf den timeCard-Kunden ausgestellt.
Bevor Daten abgerufen werden dürfen, muss das Beschäftigungsverhältnis mit einem Entgeltabrechnungsprogramm (EAP) abgeglichen werden. Dazu müssen beispielsweise alle zum Abgleich benötigten Daten einmal monatlich in die timeCard importiert werden. Das funktioniert über einen EAP-Import, die zum Beispiel als CSV-Datei übermittelt werden kann. Das Verfahren gleicht einem Stammdatenimport.
Die abzugleichenden Daten sind diese:
- Beginn der sozialversicherungsrechtlichen Beschäftigung
- Ende der sozialversicherungsrechtlichen Beschäftigung
- Geburtsname
- Geburtsort
- Geschlecht laut Geburtenregister / für Meldeverfahren
- Sozialversicherungsnummer
- Betriebsnummer der Krankenkasse
- Art der Krankenversicherung
In den Rechenzentren der GKV und KK werden die Daten auf den Kommunikationsservern quittiert und geprüft. Die Datenannahmestellen kümmern sich dann um die Weiterleitungsbestätigungen und Fehlerrückmeldungen.
Die Krankenkassen melden sich mit einer fachlichen Rückmeldung.
Die fachliche Rückmeldung der Krankenkasse
Für die eAU gibt es bei den Krankenkassen ein Prüfschema. Dieses Prüfschema sieht so aus:
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Die fachliche Rückmeldung bezieht sich auf zahlreiche einzelne Aspekte:
- Datensatz-ID – eine eindeutige Kennzeichnung des Datenschutzes durch den Ersteller
- Stornokennzeichen – eine Kennzeichnung einer Stornierung einer bereits abgegebenen Meldung
- Datensatz_ID_Ursprungsmeldung – die Datensatz-ID des ursprünglich übermittelten Datensatzes des Arbeitgebers
- AU-ab_AG – die Angabe des Wertes im Feld AU-ab-AG aus der Ursprungsmeldung
- AU-seit – Beginn der Arbeitsunfähigkeit laut der AU-Meldung
- Voraussichtlich_AU_bis – das Datum, bis zu welchem die AU voraussichtlich gilt
- Festgestellt_am – Ausprägung gemäß Angabe des Arztes
- Kennzeichen aktuelle Arbeitsunfähigkeit – 1 bedeutet, dass die Krankenkasse nicht zuständig ist; 4 bedeutet, dass keine eAU bzw. Krankenmeldung vorliegt
- Arbeitsunfall – bei einem Arbeitsunfall wird hier „j“ angegeben
- D_Arzt_zugewiesen – wurde ein Arzt bei einem Arbeitsunfall, Arbeitsunfallfolgen oder Berufskrankheit zugewiesen, kommt hier auch ein „j“ hin
- Sonstiger_Unfall_Unfallfolgen – auch hier bei einem „Ja“ ein „j“ angeben
- Aufnahmetag – Beginn des stationären Aufenthalts
- Voraussichtliche Dauer_der_KH_Behandlung – Datum des voraussichtlich letzten Tages des stationären Aufenthalts
Installation und Einrichtung der timeCard AU
Die Installation der timeCard AU wird mittels des MSI Installers vollzogen. Dafür sind korrekte und vollständige Registrierungsdaten notwendig.
Die folgenden Komponenten werden dabei installiert:
- Datenbank eAU_TIMECARD
- Dienst (Agent) eAU Agent
- Webserver eAU_Manager
- ag (von ITSG)
Für dakota wird wie bereits erwähnt ein Zertifikat benötigt. Die Kommunikation mit Krankenkassen läuft immer über Betriebsnummern. Zum Beispiel kommuniziert die Betriebsnummer vom timeCard-Kunden mit der Betriebsnummer der Krankenkasse. So ist immer direkt klar, wer mit wem gerade in Kontakt tritt.
Für die Verwendung von dakota muss ein Antrag auf eine gesonderte Absendernummer gestellt werden. Dabei handelt es sich um eine Unternummer zur eigentlichen Betriebsnummer.
Konflikte mit anderen Systemen, die Daten mit der informationstechnischen Servicestelle der GKV austauschen, werden dadurch vermieden. Das sind beispielsweise EAP.
Bei einem Abruf mehrerer Betriebsnummern muss zusätzlich das Formular für die „Eigenerklärung für eine Meldestelle“ ausgefüllt werden.
Über die Benutzeroberfläche von dakota wird dann das Zertifikat beantragt.
Eine Bestätigung über die Ausstellung des Zertifikats erfolgt per E-Mail. Das Zertifikat ist für 3 Jahre gültig.
Die Lizenzgebühren für dakota übernimmt REINER SCT. Allerdings kann die Installation von dakota nur für die timeCard AU vorgenommen werden. Wird die Lizenz für die timeCard irgendwann nicht verlängert, wird das zugehörige Zertifikat für dakota gesperrt.
Die Einstellungen für die timeCard AU sind über einzelne Schaltflächen erreichbar. Es gibt Einstellungen für die Firmendaten, die Stammdaten (Sozialversicherungsnummer und Krankenkasse), manuelle Änderungen der Personendaten und der Krankenkassen.
Die gesetzlichen Grundlagen der eAU
Die eAU ist ab Januar 2023 gesetzlich bindend und kommt dementsprechend mit einigen gesetzlichen Regelungen daher, an die sich Arbeitgeber, Arbeitnehmer und Krankenkassen zu halten haben:
Arbeitgeber
- dürfen von gesetzlich versicherten Mitarbeitern keine Vorlage einer AU-Bescheinigung verlangen
- müssen auch bei Aushilfen die AU direkt bei der KK abrufen
- erhalten die Angabe, ob es sich um einen Unfall oder die Folgen eines Unfalls handelt
- dürfen auch die Zeiten von Krankenhausaufenthalten bei KK abrufen
Arbeitnehmer
- müssen sich zum Nachweis eine AU-Bescheinigung ausstellen lassen
- sind als Privatpatienten kein Teil des eAU-Verfahrens
Krankenkassen
- müssen AU-Daten für Arbeitgeber zum Abruf bereitstellen; das gilt auch für Aushilfen
- müssen Beginn, Ende und voraussichtliche Dauer von Krankenhausaufenthalten übermitteln
Fazit
Die timeCard AU nimmt Ihnen viel Arbeit ab und vereinfacht den Umgang mit Krankheitsausfällen im Unternehmen.